نام شرکت :*

كد اقتصادی / كد ملی :

مدیر عامل :

پست الکترونیک:*

هماهنگ کننده :*

آدرس ( دفتر مرکزی ) :*

تلفن ( دفتر مرکزی ) :*

فاکس ( دفتر مرکزی ) :

آدرس ( محل نصب ) :

تلفن ( محل نصب ) :

فاکس ( محل نصب ) :

وضعیت فیزیکی سالن:*

نوع کاربری سالن:*

سوخت مصرفی:

در صورت وجود انشعاب گاز ظرفیت کنتور گاز یا ایستگاه موجود را مشخص نمائید.

متر مکعب با فشار

پوند بر اینچ مربع

تعداد فن های سالن (جهت تهویه ):

تعداد حدودی پرسنل شاغل در سالن

آیا درب سالن همواره باز است ؟

آیا جرثقیل سقفی در سالن نصب می باشد ؟*

در صورت وجود جرثقیل در سالن نوع آن را مشخص نمایید.

ارتفاع جرثقیل از کف سالن

لطفاً ابعاد سالن و تعداد دهانه ها را با توجه به نوع تیپ سالن در جدول ذیل مشخص نمایید.*

طول سالن L

عرض هر دهانه W

عرض هر دهانه W1

تعداد دهانه عرضی

ارتفاع دیوار h1

ارتفاع تاج h2

ارتفاع سالن جانبی h3

در صورت نیاز به تأمین گرمايش در مناطقی از سطح سالن، لطفاً مساحت تقریبی مناطق مورد نظر را در پلان زیر مشخص فرمایند.

توضیحات :

نام و نام خانوادگی تکمیل کننده فرم :*

تلفن مستقیم یا همراه تکمیل کننده فرم :*

فایل:فقط با پسوندzip